中国天文科普网你的血压计可能一直量错了

你量血压的方式可能一直都错了。新研究强调在量血压时,要严格遵守临床指南,将手臂稳固地放在桌子或其他表面上。图片来源:约翰斯·霍普金斯医学院 量血压,可能是所有身体检查中最常见的一环。但你有没有想过,你量的血压值,可能并不准确。而造成差错的原因,只是在于:你手臂的位置不正确。

现在,一项由美国约翰斯·霍普金斯医学院研究人员领导的研究称,患者在测量血压时常用的手臂定位方式可能会大大高估测试结果,从而导致高血压误诊。这项研究成果发表在近日出版的《JAMA内科学》杂志上。在美国心脏协会最新版的临床实践指南中,它们强调了几个关键步骤来确保准确测量,包括合适袖带尺寸、背部支撑、双脚平放在地板上且双腿不交叉。其中,可调节袖带应位于支撑的手臂的心脏水平中间。

尽管有这些建议,但我们都知道,在实际操作中,很多时候患者的手臂没有任何支撑或者支撑不足的情况很常见。临床医生也许会握住患者的手臂,或许患者将手臀放在膝盖上。

为了确定这种情况对结果产生什么影响,这项研究招募了133名成年参与者,其年龄从18岁到80岁不等。根据参与者的坐姿和手臂位置不同,他们被随机分为6组。在一段典型场景下进行测量,即人们走进诊所或办公室之前先排空膀胱,然后步行2分钟,再休息5分钟,每个人都佩戴合适尺寸选择的大号袖带,用数字计每隔30秒进行3组3次测量。

经过一系列比较,显示采用现实生活中的姿势(即无支撑地放在身体一侧或膝盖之上)时,比起标准推荐的手臂置于桌子上的姿势,更能使收缩和舒张两种类型的心动力度得出更高数值具体来说,将手 臂放在膝盖上会使收缩力和舒张力的读数比标准推荐方法多出3.9毫米汞柱及4.0毫米汞柱;侧边未得到支持则分别多出6.5毫米汞柱及4.4毫米汞柱。如果长期使用未得到支持的手法,则这将导致对心动力的错误评估,并引起误诊。此外,如果持续以此方法进行,对收缩力的读数可达123—130毫米汞柱,对舒张力的读数可达133—140毫米汞柱,这些通常被视为非正常范围。

虽然这一发现仅限于自动性心动力检测,但它提醒着专业人士要特别注意遵循实践指导,以免给病患造成额外心理负担甚至误判。

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